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["                           工伤事故信息登记表                     附表7、"]
["报告联系人：",{"$nulls":5},"联系人电话："]
["单位名称",{"$nulls":3},"所在地"]
["事故发生时间                                 年              月                   日              时"]
["信息来源"]
["事故简要经过"]
[]
[]
[]
[]
[null,"                                                                         （单位盖章）",{"$nulls":5},"（单位盖章）"]
[null,"                                                                                  年          月            日",{"$nulls":4},"年","月","日"]
["伤   亡  人  员  信  息"]
["姓  名","性  别","身 份 证 号",null,"伤（亡）情况",null,null,"入 住 医 院"]
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["经办机构签收","签名：（盖章）\n\n\n收件日期：     年    月    日",{"$nulls":3},"回            \n执  \n签  \n收  ","签名：\n\n\n年    月   日"]
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["填表说明：","    1、发生事故时，参保单位应于事故发生后24小时内报告。报告内容必须真实可靠，不得隐瞒与虚报。"]
[null,"   2、单位填报时受伤人员超过8人的，另加一张填写，并一同上报。"]
[null,"   3、本表一式两份，一份由单位保存，一份由经办机构保存。"]
[null,"  4、信息来源分下列情况如实填写：单位、个人、发生地群众、协议医院、经办机构、举报、媒体。"]
[null,"  5、此表主要用于单位填报，经办机构也可将从其他途径得到的工伤事故信息内容填入此表，协议医院也可将在医院获得的工伤事故信息填报此表上报经办机构。"]